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vendredi 29 nov 2019
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La nouvelle Complémentaire santé solidaire : plus simple, plus large et plus protectrice pour un meilleur accès aux soins

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thumbnail_Image_Une_publireportageDepuis le 1er novembre, la Complémentaire santé solidaire remplace la couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C) et l’aide au paiement d’une complémentaire santé (ACS).

Ce nouveau dispositif, destiné à mieux protéger les personnes aux revenus modestes, permet aux personnes éligibles à l’ACS de bénéficier du panier de soins de la CMU-C moyennant une participation financière maîtrisée.

En effet, la Complémentaire santé solidaire reste gratuite pour les foyers qui bénéficiaient de la CMU-C (ressources de moins de 746 euros par mois pour une personne seule) et représente un coût de moins de 1 euro par jour et par personne pour les foyers anciennement éligibles à l’ACS (ressources de moins de 1 007 euros par mois pour une personne seule).

Des démarches simplifiées

Jusqu’à présent, la CMU-C et l’ACS offraient aux bénéficiaires une prise en charge complémentaire de leurs frais de santé. Néanmoins, les démarches pour en bénéficier étaient complexes et constituaient une cause importante de renoncement. C’est la raison pour laquelle, avec ce nouveau dispositif, l’accent est mis sur la simplicité des démarches.

Désormais, la demande peut être faite directement en ligne depuis son compte ameli ou via ce formulaire à envoyer ou déposer, avec un nombre limité de pièces justificatives, à l’accueil de sa caisse d’assurance maladie.

Il n’y a plus de niveau de garanties à choisir comme c’était le cas pour l’ACS. La couverture la plus protectrice est assurée à tous les bénéficiaires.

Le choix de l’organisme gérant la protection complémentaire est facilité. Dès la demande, le bénéficiaire est libre de choisir un organisme complémentaire au sein d’une liste unique, qu’il doive s’acquitter ou non d’une participation financière.

Un dispositif plus large et plus protecteur

La Complémentaire santé solidaire est plus protectrice. Elle permet à l’ensemble des bénéficiaires d’avoir accès à une très large gamme de soins, sans reste à charge pour l’assuré. Ainsi, elle complète le remboursement de l’Assurance Maladie obligatoire pour les consultations chez un professionnel de santé, les médicaments, les analyses médicales. Les lunettes et les prothèses dentaires et auditives, qui font partie du panier de soins 100 % santé et pour lesquelles le reste à charge pouvait être élevé dans le cadre du dispositif ACS, sont désormais intégralement prises en charge.

Comme la CMU-C et l’ACS, la Complémentaire santé solidaire permet également de ne pas avancer les frais de santé et de bénéficier des tarifs sans dépassement chez les médecins et la plupart des autres professionnels de santé. En cas d’hospitalisation, le forfait journalier est pris en charge sans limitation de durée. En outre, les bénéficiaires sont exonérés de toute participation forfaitaire de 1 euro et de la franchise médicale.

Alors que 7,1 millions de personnes étaient couvertes fin juin 2019 par une complémentaire santé grâce à la CMU-C et à l’ACS, ce sont potentiellement plus de 10 millions de personnes qui y sont éligibles et peuvent donc bénéficier de la Complémentaire santé solidaire. Avec ce nouveau dispositif, l’accès aux soins médicaux pour tous n’a jamais été aussi simple, aussi large et aussi protecteur !

IMPORTANT

Pour vérifier votre éligibilité à la Complémentaire santé solidaire, vous pouvez utiliser les simulateurs en ligne sur ameli.fr et mesdroitssociaux.gouv.fr.

Pour tout renseignement sur la nouvelle Complémentaire santé solidaire, vous pouvez également appeler gratuitement le 0 800 971 391.

Pour plus de détails sur la nouvelle Complémentaire santé solidaire, consultez ces articles sur ameli.fr :

Les conditions et les démarches pour bénéficier de la Complémentaire santé solidaire

Qui peut bénéficier de la Complémentaire santé solidaire et comment ?

Complémentaire santé solidaire : vous n’avez rien à payer dans la plupart des cas

 




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